Manejo y tratamiento de la pancreatitis crónica
*Importante: este grupo de diapositivas representa una interpretación visual y no pretende proporcionar ni reemplazar el consejo médico o clínico.
El páncreas es un órgano del aparato digestivo que tiene dos funciones importantes. Produce hormonas que regulan el azúcar en la sangre, como también enzimas que descomponen los alimentos en el aparato digestivo.
En la pancreatitis crónica, el páncreas se destruye lentamente debido a la inflamación crónica …
… a menudo desencadenada por factores de estilo de vida en pacientes propensos, como el consumo excesivo y prolongado de alcohol y tabaco, aunque este no es siempre el caso.
Si no se trata, o se trata inadecuadamente, la pancreatitis crónica puede conducir a insuficiencia pancreática debido a la lenta degeneración del páncreas. Esto puede producir incapacidad para digerir y absorber los alimentos, enfermedades relacionadas con la nutrición, e incluso diabetes.
No hay cura para la pancreatitis crónica,…
… por lo que los objetivos del tratamiento son de apoyo, como el manejo del dolor, evitar la pérdida de peso y asegurar una nutrición adecuada.
También se recomiendan cambios en el estilo de vida para retrasar la evolución de la enfermedad.
Mantener una nutrición adecuada es, posiblemente, el objetivo más importante del tratamiento. Cuando el páncreas no funciona adecuadamente, la capacidad del cuerpo para obtener los nutrientes esenciales de los alimentos se ve afectada.
Esto puede dar lugar a enfermedades relacionadas con la nutrición, tales como debilidad en los huesos, problemas visuales, aparición de moretones con facilidad y erupciones cutáneas.
La capacidad para digerir grasas y proteínas está muy afectada. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que sigan una dieta rica en nutrientes con bajo contenido graso, que se mantengan bien hidratados y eviten los alimentos con alto contenido graso.
También se les puede recetar a los pacientes enzimas pancreáticas orales en forma de comprimidos para facilitar la digestión de alimentos. Esto se conoce como terapia de reemplazo de enzimas del páncreas, o TREP.
Los suplementos de vitaminas y minerales también se recetan con frecuencia, al igual que los analgésicos. A veces, el dolor es tan intenso que deben utilizarse narcóticos…
… o es necesario recurrir a procedimientos endoscópicos o quirúrgicos.
Igualmente, se utilizan los procedimientos endoscópicos o quirúrgicos para extraer cálculos que pueden aparecer y bloquear el conducto pancreático.
Los cambios en el estilo de vida pueden retrasar la evolución de la pancreatitis crónica.
Además de mantener una dieta rica en nutrientes, baja en grasas y una buena hidratación, el alcohol debe eliminarse por completo y los pacientes deben dejar de fumar. Se deben evitar ambientes infestados con humo de otros fumadores.
Además, se pueden cambiar los medicamentos utilizados para otras afecciones, a fin de reducir la carga sobre el páncreas.
En algunos pacientes, los niveles de triglicéridos deben mantenerse dentro de los valores normales mediante dieta o medicación.